Ficha de Inscrição
VIII Simpósio Internacional de Neurociências da ABP
Evento Online
18 e 19 de agosto de 2023
Médicos Não Associados à ABP

Preencher em Letras Maiúsculas e Minúsculas, exemplo: Joaquim José da Silva

DADOS PESSOAIS
Nome completo (sem abreviações): *
Nota: No preenchimento do nome do médico, favor não utilizar os prefixos Dr. ou Dra.
Nome Profissional: *
Nome para crachá (máximo 25 caracteres): *
CPF: Não utilize pontos ou traço *
Orgão de Classe:      UF: *Nº do Registro:
 Não incluir o código da UF, Exemplo: RJ = 52 
Instituição, Organização em que trabalha:
Psiquiatra: Sim Não       Se não, informe especialidade: *

Endereço: *
Bairro: *
Cidade: *
Estado: *
Cep: *
País: *
Telefone para contato: - *   Ramal:
Tipo de Telefone *
Fax  (pref.+nº): -
Celular (pref.+nº): -
E-mail: *

Portador de necessidades especiais: Sim Não   Quais?

CATEGORIA
Até
15/MAR
Até
15/ABR
Até
19/AGO
Médicos não associado da ABP
R$ 620,00
R$ 675,00
R$ 720,00
Residentes (mediante comprovante)
R$ 255,00
R$ 280,00
R$ 300,00

FORMAS DE PAGAMENTO

Cartão de Crédito:
VISA
MASTERCARD AMEX Elo
À vista
 

INFORMAÇÕES PARA O RECIBO
(se o recibo for para empresa, por favor preencha os campos abaixo)
Nome:
CNPJ: Não utilize pontos, barra ou traço

OBSERVAÇÕES
- Cada atividade científica do VIII Simpósio Internacional de Neurociências da ABP estará disponível ao vivo ou gravada para acesso por 30 dias após o evento, até 19 de setembro de 2023.
- Certificados: será obrigatório realizar seu credenciamento em cada atividade (ao vivo ou gravada) para atingir 75% de presença para liberação do certificado de participação do evento.

- CANCELAMENTO E REEMBOLSO
Cancelamentos deverão ser solicitados por escrito, respeitando-se os prazos abaixo:
Até 18 de julho de 2023: devolução de 50% do valor da inscrição.
Após 18 de julho de 2023: não serão aceitos pedidos de cancelamento de inscrições.
Os reembolsos só serão realizados após 31 de agosto de 2023.
NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DE VALORES DURANTE O EVENTO.

- CARTA DE CONFIRMAÇÃO
O Setor de Eventos da ABP enviará ao congressista a carta de confirmação de inscrição do
VIII Simpósio Internacional de Neurociências da ABP em até 72 horas após o processamento da mesma.

Em caso de dúvidas, favor contatar o Setor de Eventos da ABP pelo e-mail: eventos@abp.org.br


Os dados do Formulário poderão ser impressos após o envio.
     

© ABP - Associação Brasileira de Psiquiatria