Ficha de Inscrição

Médico Não Associado


Preencher em Letras Maiúsculas e Minúsculas, exemplo: Joaquim José da Silva

DADOS PESSOAIS
Nome completo (sem abreviações): *
Nota: No preenchimento do nome do médico, favor não utilizar os prefixos Dr. ou Dra.
Nome Profissional: *
Nome para crachá (máximo 25 caracteres): *
CPF: Não utilize pontos ou traço *
Sexo:
Data Nascimento: / / Formato DD / MM / AAAA
Orgão de Classe:      UF: *Nº do Registro:
 Não incluir o código da UF, Exemplo: RJ = 52
 
Instituição, Organização em que trabalha:
Profissão / Especialidade: *
Outra Profissão / Especialidade: *
Cep: *

Endereço: Logradouro: (Não usar vírgula e números)

Complemento do Endereço: (Informar o número, etc...)
*
Bairro: *
Cidade: *
Estado: *
País: *
Telefone para contato: - *   Ramal:
Tipo de Telefone *
Fax  (pref.+nº): -
Celular (pref.+nº): -
E-mail: *

Lista de transmissão whatsapp e/ou telegram
Autoriza o cadastro?
Fique por dentro de todas as novidades da ABP

Sim Não 

Portador de necessidades especiais: Sim Não   Quais?


INSCRIÇÃO NO CONGRESSO
CATEGORIA
Até
01/10/2023
No Local
Médicos Não Associados da ABP (1)
R$ 2.415,00
R$ 2.535,00
Médicos afiliados às Sociedades Conveniadas (2)
      (mediante apresentação de comprovante)
R$ 1.785,00
R$ 1.875,00
Coordenadores, Relatores de Atividades Científicas e Delegados Oficiais à Assembléia da ABP
R$ 700,00
R$ 735,00
NOTA:
(1)Inclui alunos de cursos de especialização, Residentes, Mestrandos e Doutorandos.
(2) Sociedades Conveniadas:
     ABDA – Associação Brasileira de Déficit de Atenção
     ABIPD – Associação Brasileira de Impulsividade e Patologia Dual
     SIMERS – Sindicato Médico do Rio Grande do Sul.
      Acompanhantes
Quantidade:    X
R$ 430,00
R$ 450,00

Nome do(a) acompanhante:Nome para Crachá:

 FORMAS DE PAGAMENTO

Cartão de Crédito:
VISA
MASTERCARD AMEX Elo
À vista

INFORMAÇÕES PARA O RECIBO
(se o recibo for para empresa, por favor preencha os campos abaixo)
Nome:
CNPJ: Não utilize pontos, barra ou traço

OBSERVAÇÕES:
• A taxa de inscrição inclui a participação em atividades científicas, a participação na Solenidade de Abertura e a pasta com o material do Congresso, EXCETO NA CATEGORIA "ACOMPANHANTE".
• A taxa de ACOMPANHANTE inclui a Solenidade de Abertura e participação da Exposição Paralela. Não inclui a participação nas atividades científicas.
• As Sessões de Casos Clínicos, Laudos Psiquiátricos Forenses, Como Eu Faço / Como eu Trato e Encontro com os Especialistas são restritas aos Associados da ABP.
• As inscrições feitas através de EMPENHO só serão aceitas até 10 de setembro 2023.
• O acesso do congressista não-médico à área de exposição das empresas farmacêuticas está sujeito à regulamentação da ANVISA
• Certificados: Os certificados estarão disponíveis no site do XL Congresso Brasileiro de Psiquiatria, após o término do evento.
• A carga horária e pontuação do Certificado são contabilizados a partir do registro de presença no CBP (retirada do material)

Cancelamento e Reembolso:
As devoluções serão realizadas de acordo com os seguintes prazos:
- Solicitação de cancelamento até 30 de junho de 2023: devolução de 80% do valor pago.
- Solicitação de cancelamento até 31 de agosto de 2023: devolução de 50% do valor pago.
- Após 31 de agosto, solicitações de cancelamento de inscrições não terão reembolso.
- Os reembolsos de cancelamento de inscrição serão efetuados a partir de 30 dias após o encerramento do evento.
- NÃO HAVERÁ DEVOLUÇÃO DE VALORES DE TAXAS DE INSCRIÇÃO DURANTE O EVENTO.

- CARTA DE CONFIRMAÇÃO
O Setor de Eventos da ABP enviará ao congressista a carta de confirmação de inscrição do
XL CBP 2023 em até 72 horas após o processamento da mesma.

Em caso de dúvidas, favor contatar o Setor de Eventos da ABP pelo e-mail: eventos@abp.org.br

Horários de funcionamento da Secretaria de PRÉ-INSCRITOS:

17 de outubro de 2023: 15h às 19h
18, 19 e 20 de outubro de 2023: 7h30min às 19h
21 de outubro de 2023: 7h30min às 14h


Os dados do Formulário poderão ser impressos após o envio.
                  

© ABP - Associação Brasileira de Psiquiatria